快穿之伪白莲宿主伪nph_第164章

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第164章

身体是患者自己的，风险也是患者自己的，患者有选择权。程万新看了洪国超一眼，说道：“不能把压力转嫁给病人，在让病人做出选择之前，我们医生要给出最优选择。” 程万新看向了一直没说话的秦天南和梁云：“患者是你们收的，你们说说意见。” 梁云有些紧张。她看了一眼秦天南，迟疑了一下才说道：“我认为应该先尝试保胆，如果保不住也只能摘除。” “这不是多此一举嘛。” 医院另一个医生说道。 “国际上普遍认为，胆囊结石患者的胆囊，是结石生成的温床。说是胆囊造口取石术后，结石复发率极高，就是这个原因。手术中麻烦点就算了，但开腹可是大手术，取一次结石，下次复发了还要再开腹吗？这对病人来说比摘除胆囊风险更大吧！” 确实如此。程万新又看向秦天南。秦天南道：“我认同梁医生说的，先保胆取石，如果保胆不成功再摘除胆囊。” 这刚才已经讨论过了，没有必要再讨论。其他医生也都没说话，只以为她跟梁云一样就是程教授的研究生。那对于各位成熟的医生来说，研究生也就只是学生而已，程教授这等于是在提问学生了，他们压根没必要跟学生讨论那么多。眼见大家都没什么话说了，宋秋白轻咳一声，又看向秦天南：“秦医生，你说说你的理由。” 众人这才又看过去。有必要吗？不是大家不认识秦天南，而是戴着口罩真不太容易认出来人。再者就是秦天南去学校的次数太少，学校的老师，对她最熟悉的就是宋秋白和程万新了，其他人知道“南星”，对秦天南这个名字还真不是那么熟悉。还有就是，目前全校师生，除了校长宋秋白和程万新教授本人，其他人都不知道，“南星”已经不是大二学生，而是研究生了。没人把现在戴着口罩的秦医生，跟“南星”联系起来。唯一可能知道真相的梁云和洪国超是外地人，知道“南星”，却不知道就是眼前的秦天南，谁没事想那么多。所以在大家眼中，这个秦医生就是走了校长关系，成为了程教授的研究生，说白了就还是一个学生。宋秋白为什么单独又拎她出来问？这关照的态度也太明显了。众人正在心中吐槽呢，秦天南已经开口了。 “患者的胆石不是一天长这么大的，这跟很多因素有关。我给病人做过检查，也仔细询问过，从中医上我认为病人是长期情志不畅，致使肝气郁结疏泄失常，胆汁排泄不畅，胆汁淤滞，就会形成结石。再有一个原因是病人此前的居住环境阴暗潮湿，外感湿热侵袭人体，再加上病人长期饮食不节，要么饥肠辘辘，要么撑肠拄腹，又喜食肥甘，导致湿浊内生，蕴而化热，湿热煎熬胆汁，促使结石形成……” “停停停，现在是讨论手术方案的，你说这么多中医上的东西有什么用？能让病人不做手术吗？”有个医生不耐烦地说。秦天南也不生气，心平气和地解释：“病人早在一年前就已经出现比舒服，恶心呕吐的感觉了，如果她当时能尽快找医生调理身体，她的结石就不会形成。” “那现在也回不到一年前啊。” 秦天南笑了笑：“对，所以说身体不舒服要及时看，不要拖成大毛病。” 宋秋白却是听明白了。他立刻说道：“秦医生你的意思是，给病人做保胆手术之后，可以用中医调理病人身体，防止病人结石复发！” 秦天南点头。宋秋白一拍桌子：“可不就是么！外国医生为啥要说胆囊结石病人的胆囊，是结石形成的温床，不摘胆囊结石还会复发？就是因为他们不知道结石真正的成因。咱们能用中医让病人的结石不复发，那必然是保胆对病人更好啊！” “……” “真的能保证病人手术后不复发吗？” 秦天南摇头：“不能保证，中医上认为人的很多疾病都跟情志有极大的关系。用药只能是调理身体，但如果病人自身无法解决其饮食不节的生活习惯，以及居住条件，也无法保持心情舒畅，那结石必然还会复发。只不过是用中药手段，能让病人结石长得慢一点，在结石还小的时候，可以用‘化石’的方剂排出结石，不至于像现在这样长到这么大必须手术的地步。” 手术方案就这么决定了，优先保胆。术前谈话当然还是要跟病人说清楚，不过显然，对秦天南盲目信任的大娘，立刻就选择了第二种。大娘还说：“小秦大夫你放心，手术后我肯定完全听你的。前些年主要是我男人长期生病吃药花销很大，闺女在乡下过得也不好，我这心啊天天都压着一块大石头。去年我男人死了，闺女高考落榜，儿子又摔断腿……我真是整宿整宿的睡不着……今年就好了，我闺女拿到录取通知书去上大学了，儿子也谈了对象，国家政策好，我自己摆个小摊也挣到一些钱，马上就能从原来的房子里搬出来，以后再不住阴暗潮湿的地方了。” 秦天南也点头：“手术后您好好调养，以后保持心情愉快，有哪里不舒服的时候，及时去看，别拖。” 这场手术，程万新主刀，另一位医生是一助，秦天南作为二助上台，梁云和洪国超只能站在外围观看。手术很顺利。最后的关腹让秦天南上手，程万新观察她的步骤和动作。无可指摘。在这场手术之后，宋秋白和程万新都意识到了，或许这就是国家一直想要推进的中西医结合。黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫，如果老鼠太狡猾，就两只猫一起合作。大娘术后恢复情况很不错，半个月就出院了，出院的时候秦天南给开了中药进行调理。术后一月，血液等各项检查指标都恢复正常，但秦天南还要求大娘再吃一个月的中药。这个病例也被当成典型案例，共享到了腹部外科协会中，作为学习材料。秦医生也在科室里出了名。大家都说，程教授的这位研究生，竟然也是学中医的吗？中医水平似乎还不低。一旦别人对你产生好奇的时候，想要再保持低调就难了。没多久就有人认出来了秦医生就是秦天南，是“南星”。可是“南星”不是去年的高考状元吗？那她今天就是大二啊，怎么就成了程教授的研究生？洪国超和梁云也同样震惊。原来跟他们一起的秦医生，竟然就是全国最出名的状元南星！今年高考成绩也早就出来了，哪个省都有状元，可是再没有一个状元像“南星”那样，举国皆知！甚至于提起状元二字，如果不加定语的话，大家都会直接默认状元说的就是南星。你说今年的状元？那你说清楚嘛，今年哪个省的状元？不认识。反正洪国超和梁云在知道秦天南就是“南星”后，心情相当复杂。两人很想问，她不是才大二吗，怎么就直接成研究生了？但又顾忌到“南星”这个研究生，不是参加了研究生考试考上的，那可能就是靠关系上的，都是成年人了，这话问出来多尴尬呀，两人就没问。再者就是，每天和秦天南一起，跟着程教授给病人看诊，上手术，两人对秦天南的看法已经完全改变。无论是知识储备，还是手上的技术，秦天南都非常厉害！一开始程教授还跟提问他们两个一样提问秦天南，可是到了后来，程教授压根不会再用这些问题提问秦天南，而是完全跟和同级别医生探讨一般，跟秦天南讨论！程教授有时候忙的话，都直接让秦天南坐诊，不光是带秦天南上手术，程教授甚至还放开手让秦天南主刀！程教授还让他们有处理不了的情况就找秦天南。洪国超和梁云完全没有异议，在绝对的实力面前，他们毫无反抗之心。国庆节后的一天。秦天南照旧跟梁云一起，被抽调去急诊。从去年提出改革开放到现在已经差不多一年了，经济开放的势头越来越猛，但随之而来的治安状况却坏了很多。再加上知青大批量回城，城市工作岗位严重不足，待业青年扎堆就容易滋生事端。这段时间打架斗殴的事情越来越多，几乎每天晚上都有因为打架斗殴来处理伤口的。今晚又是一起，两边十几人的冲突，一个个都是头破血流的，被公安带过来处理伤口。秦天南和梁云，还有其他值班医生都叫起来了，人太多，消毒处理和缝合也没有那么快。伤口没那么大的就被公安压着蹲在墙根，伤口大的优先进行处理。也是因为这段时间治安太差，公安不得不加派人手进行巡逻。今晚带队巡逻抓到这伙人的就是江罗春。这段时间秦天南在医院工作太忙，她也好长时间没见江罗春了。这会儿秦天南一边给伤者处理伤口，一边跟江罗春说话。 “我前两天去看谈奶奶了，老太太在城里住也还挺适应的，正在腌辣白菜呢。这辣白菜的吃法我以前在北方吃过，味道真不错。” 江罗春道，“我问老太太怎么想起来弄这个了，咱们这边一般都是直接用盐腌，老太太说你想吃了，你在哪儿吃过这种辣白菜？” 秦天南：“……” 那当然是上辈子吃过。偶尔换换胃口吃两口，还是挺好吃的。 “奶腌了多少辣白菜？”秦天南手上动作不停，嘴里在问。江罗春想了想：“我看着得那堆白菜，有两百斤吧。” 秦天南：“……” 她只是偶尔想吃一口，不想天天吃啊！江罗春看她的表情就知道，忍不住笑起来：“这个你放心，吃不完有我们呢。谈奶奶的手艺真是太好了，上回给我带的那一罐蘑菇肉酱，真是香死个人，我带去办公室里，我就吃了一口，剩下都被抢光了。” “你干什么！” 正说着话呢，就听到梁云的怒喝。江罗春立刻回神，飞快走过去。原来是其中一个二流子，喝醉了头上都挂彩了，手上还不老实，梁云去给他胳膊的伤口消毒，他伸手就来拽梁云口罩。江罗春抓住那二流子的手呵斥道：“还不老实是吧！” 又问梁云没事吧。梁云摇摇头，没事。江罗春又呵斥了二流子几句。二流子显然是喝醉了，很不服气，冲着江罗春嚷嚷：“你，你算老几，也敢抓老子，信不信，信不信我……” 江罗春懒得理他，甩开二流子的手警告他：“给我蹲好了，小刘看着点，不行就上手铐。” 二流子却是猛地伸手去推江罗春，江罗春都还没还手呢，这人就被反作用力，自己给自己弄倒了。倒在地上，二流子还在骂骂咧咧的，可是很快他就捂着肚子喊疼，蜷缩在地上，任凭另外一位刘公安过来拉，这人也死活不起来，就一个劲儿地喊疼。梁云都被气笑了。她可是看得清清楚楚，这位江公安压根就没动手，是这人去推江公安，自己站不稳摔倒了却不肯起来，还捂着肚子喊疼，干嘛，碰瓷呀！但很快梁云脸色就变了。这二流子表情不对劲，脸色惨白，额头汗如雨下，看起来是真疼。秦天南把眼前这个伤口缝线打结，立刻小跑过去给地上的二流子做检查。二流子手用力摁住自己的左上腹，身体蜷缩着不断地喊着疼，皮肤湿冷，心率加快。等梁云把血压计拿过来量血压时，二流子已经出现意识模糊的症状，血压也骤降。秦天南说道：“立刻安排腹部超声，可能是脾脏破裂。” 梁云都懵了，就摔了一下，就脾脏破裂了？不过梁云反应也快，暗自懊恼自己真的是气糊涂了，这群二流子是因为打架斗殴进的医院，就算脾脏破裂肯定也是之前打架打的。果然，梁云掀开二流子的衣服就看到他腹部膨隆，腹肌紧张，叩诊时有移动性浊音，这说明他腹部已经有腹腔内出血！果然，在腹部超声下显示，二流子脾脏破裂，腹腔内出血严重，必须立刻进行手术。梁云脸色很难看。 “程教授今天去京市了，医院其他能做手术的医生也都不在……” 急诊科的主任立刻说：“那就赶紧联系啊，或者让病人赶紧转院。” 秦天南拿来针具，第一时间给病人针刺止血，但脾脏血运太过丰富，病人在送来医院之前脾脏应该就已经开始出血，只是过量的酒精麻痹了病人的痛觉，而他推江罗春，被反作用力给推倒时，破裂的脾脏开始大出血。这会儿即便秦天南用针刺止血的办法给病人止血，可腹腔内现在充满血液，对病人来说同样十分危险，必须马上手术。程教授接到电话之后，详细询问了病人的情况，以及腹部超声的结果。这几天有一个学术会议，各医院相关专家都去了，程万新权衡之后认为，给病人转院，还不如让秦天南动手。当然不是没有反对的声音，但程万新教授坚持自己的看法。压力就来到秦天南这边。程万新教授问她对这个手术有没有把握，秦天南说有，事情就这么定下来了。秦天南主刀，医院的普外医生给她当一助，给病人实施脾脏切除手术。只是开腹之后，秦天南认为病人的脾脏还有补救的可能，可以保脾。脾脏非常脆弱，血运丰富，保脾手术和切脾手术的难度完全不是一个等级的。但秦天南成功了。整场手术都被用录像机录了下来，很快，这场手术的影像，就被腹部外科协会收藏，成为脾脏修补的经典案例供全国上下医院的相关专业医生们学习！这是后话了。下了手术台，梁云激动得手都在抖，她是二助，她再一次近距离亲眼看到秦天南的手术。她的手上动作，简直叫人叹为观止。最初她觉得秦天南是走关系当上程教授的实习生，后来她觉得秦天南也是挺有实力的。那么到了现在，梁云甚至觉得秦天南的水平，不逊色于程教授！可是，这怎么可能呢！除了惊叹，梁云完全不知