第176章
的这么快。 可是笔就是凭空消失了。 饺子只好再去买了两盒笔。 后来，饺子知道笔去哪儿了，她在妈妈办公室的笔筒里，和爸爸的书桌上找到了自己丢的笔。 饺子第N次丢笔的时候，去找小姨控诉：“爸爸妈妈又拿我的笔！” 饺子：每次自己买的笔都用不到[泪][泪][泪] 有时候还会出现在爸爸妈妈同事的手上[苦涩][苦涩][苦涩] 感谢在2022-12-08 01:12:43~2022-12-08 18:14:05期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~ 感谢灌溉营养液的小天使：腐化的猫来了 45瓶；司南 20瓶；不是恺 2瓶；?、紫菀、星球宇航员 1瓶； 非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！ 56 ☪ 晋江文学城独发（加更） ◇ ◎钟老师，一起吃个饭吧。◎ 张主任像发现了新大陆一样问：“难不成宋主任是怕了钟主任？” 宋思礼面不改色：“我一向是尊敬钟主任的, 只是偶然有分歧。” 张主任很可惜：宋思礼这么明明白白的承认，他反而不好意思开玩笑了。 张主任想的比较简单：这钟成英还真是厉害，竟然连宋思礼都收服得了。 当然了, 张主任现在心态放平和了, 也不像从前那般再把钟成英当眼中刺，所以现在也只有单纯的震惊。 钟成英克制了一下自己上扬的嘴角。 她总结道：“孙建军的主动脉瓣严重狭窄，如今已经到了非手术不可的情况, 但确实因为他年纪大且有肺功能障碍, 无法耐受传统的开胸手术，我这边考虑是做微创……” 主动脉瓣狭窄，也就是说心脏有一个出口无法正常打开, 导致心脏的负担持续加重, 外周器官也供血不足。 在病情发展的早期，左心室代偿性增厚, 以提高收缩力。但随着病情的发展, 心脏收缩无力，就会导致胸闷心绞痛, 严重情况下可能猝死。 孙建军今年已经81岁，属于高龄。他这个瓣膜的病变其实也属于正常情况，如果把人比作一台机器, 在用了80年后，各个零件都会出现磨损，甚至报废也是有可能的。 孙建军的这个心功能肺功能不全, 其实也有原因就是人年纪大了, 一个正常的器官功能老化。 而且孙建军的肾功能也不好, 现在还住在ICU, 进行血透。 总之如果要进行手术的话, 对他的身体负担是很重的。 钟成英转了一下手中的笔，道：“孙建军的身体是肯定没有办法耐受开胸手术的，就算能做完开胸手术，人也出不了ICU。所以我考虑做微创，做一个TAVI，TAVI不需要开胸，也不需要停心脏，对于这种体质差和病症多的高龄患者而言，风险要低很多。” 所谓TAVI，学名叫做经导管主动脉瓣置换术，是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜植入。［1］ 2022年法国实施了世界上第1例TAVI，这种手术诞生的初衷是为了挽救失去外科手术机会的患者，所以说TAVI的手术风险远远低于传统开胸手术。［2］ 但同时它的弊端也很明显。 最重要的是，这种手术看似降低了患者的风险，实则却提高了手术医生的风险。 正如张主任所说，没必要。 张主任说：“这个老先生都80岁了，没有做手术的必要了，要我说就是医学，也救不了正常的生老病死，你看他这个瓣膜就是正常的老年钙化，你说做这个TAVI，到时候术中循环崩溃，还是得开胸。” 张主任再次cue了宋思礼：“宋主任你倒是出来说句话，要是真做这个手术，你们麻醉的干系也很大……” TAVI是个微创手术，在大众的想法中应该比开胸手术容易，但事实上它需要心脏内外科，超声，麻醉，介入等多个科室合作，操作起来很复杂，且存在一定并发症。 宋思礼：“……” 他像是哑巴了一样，从前能说出来的那些反驳的理由，现在一句也说不出来了。 其实在很久之前，宋思礼就知道钟成英的想法并没有错。她确实在尽自己所能的去做一个好医生，在宋思礼看来钟成英有些感性（虽然她肯定不承认）。 就如同张主任所说，医学不是万能的，有的风险冒了也不值得。 可是钟成英也并不是那种为了出名，所以什么手术都做的医生，再说了，她现在也不需
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